O processo de informação e comunicação em saúde com usuários em tratamento oncológico

Auteurs

DOI :

https://doi.org/10.29397/reciis.v19i1.4307

Mots-clés :

Oncologia, Informação e comunicação em saúde, Pacientes ambulatoriais, Psico-oncologia, Equipe interdisciplinar de saúde

Résumé

O debate a respeito da comunicação na saúde, sobretudo das habilidades dos profissionais com os usuários, percorre a literatura há anos, apontando um problema crônico na construção de uma assistência de cuidado humanizada. Esta pesquisa teve como principal objetivo conhecer, a partir da perspectiva dos usuários, o processo de comunicação com a equipe de saúde no ambulatório de oncologia. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, na qual foram empregadas entrevistas semiestruturadas como método de coleta de dados. Os resultados demonstraram que a comunicação no ambiente ambulatorial é atravessada por diversas barreiras, sobretudo acerca das habilidades em comunicação dos profissionais. A pesquisa aponta como conclusão a existência de uma persistente hegemonia biomédica e a verticalização dos saberes, que afetam a autonomia dos usuários, dificultando os processos de informação e comunicação e, como consequência, contribuindo para o silenciamento dos usuários.

Bibliographies de l'auteur

Luiza Vieira Xavier, Hospital Central do Exército. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Especialização na modalidade Residência Multiprofissional em Oncologia do Hospital Central do Exército.

Luiza Medina Tavares, Hospital Central do Exército. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Mestrado em Clínica e Pesquisa em Psicanálise pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

Jeferson Nascimento dos Santos, Hospital Central do Exército. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Especialização na modalidade Residência Multiprofissional em Oncologia do Instituto Nacional de Câncer.

Références

BARCELLOS, Guilherme Brauner. Comunicação entre os profissionais de saúde e a segurança do paciente. In: SOUSA Paulo; MENDES, Walter (org.). Segurança do paciente: criando organizações de saúde seguras. 2 ed. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2019. 268. 149-168. DOI: https://doi.org/10.7476/9788575416426. Disponível em: https://books.scielo.org/id/bskw2. Acesso em: 8 fev. 2025.

BARDIN, Laurence. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 1977.

BEAUCHAMP, Tom L.; CHILDRESS, James F. Principles of biomedical ethics. 8 ed. Oxford: Oxford University Press, 2019.

BOHRER, Cristina Daiana et al. Comunicação e cultura de segurança do paciente no ambiente hospitalar: visão da equipe multiprofissional. Revista de Enfermagem da UFSM, Santa Maria, v. 6, n. 1, p. 50-60, 2016. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769219260. Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/19260. Acesso em: 26 jun. 2024.

BRASIL. Lei nº 11.129, de 30 de junho de 2005. Institui Programa Nacional de Inclusão de Jovens – ProJovem; cria o Conselho Nacional da Juventude – CNJ e a Secretaria Nacional de Juventude; altera as leis n. 10.683, de 28 de maio de 2003, e 10.429, de 24 de abril de 2002; e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, p. 1, 1 jul. 2005. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2005/lei/l11129.htm. Acesso em: 18 out. 2023.

BRASIL. Lei nº 14.238, de 19 de novembro de 2021. Institui o Estatuto da Pessoa com Câncer, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, p. 1, 22 nov. 2021. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019-2022/2021/lei/l14238.htm. Acesso em: 3 fev. 2025.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: documento base para gestores e trabalhadores do SUS. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/humanizasus/rede-humanizasus/humanizasus_documento_gestores_trabalhadores_sus.pdf. Acesso em: 18 out. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. Política Nacional de Humanização. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2003. (Série B. Textos Básicos de Saúde). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizaSus.pdf. Acesso em: 5 fev. 2025.

CANCILIERI, Rafhaela et al. Facilidades e dificuldades na comunicação entre profissionais de saúde e pacientes internados: percepção de pacientes. Research, Society and Development. Vargem Grande Paulista, v. 11, n. 10, p. 1-10. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32749. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/32749. Acesso em: 7 fev. 2025.

CAPRARA, Andrea; RODRIGUES, Josiane. A relação assimétrica médico-paciente: repensando o vínculo terapêutico. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 9, n. 1, p. 139-146, 2004. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232004000100014. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/rXYfSjZY6H3cz7WMghp89dk/. Acesso em: 3 out. 2023.

CASTLETON, Kimra et al. A survey of internet utilization among patients with cancer. Supportive Care in Cancer, Berlin, v. 19, n. 8, p. 1183-1190, 2011. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-010-0935-5. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20556435/. Acesso em: 15 jul. 2023.

CHI, Grace Chu-Hui-Lin. The role of hope in patients with cancer. Oncology Nursing Forum, Pittsburgh, v. 34, n. 2, p. 415-424, mar. 2007. DOI: https://doi.org/10.1188/07.ONF.415-424. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17573305/. Acesso em: 5 ago. 2023.

COHEN; Michael G. et al. Hope and advance care planning in advanced cancer: Is there a relationship? Cancer, Hoboken, v.128, n. 6, p.1339-1345, 2021. DOI: DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.34034. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34787930/. Acesso em 7 fev. 2025

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009. Brasília: Conselho Federal de Medicina, 2010. Disponível em: https://portal.cfm.org.br/images/stories/biblioteca/codigo%20de%20etica%20medica.pdf. Acesso em: 7 fev. 2025.

CORIOLANO-MARINUS, Maria Wanderleya de Lavor et al. Comunicação nas práticas em saúde: revisão integrativa da literatura. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 23, n. 4, p. 1356-1369, 2014. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902014000400019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/v4qzCcwMMwyyz5TtztQ9sMg/?lang=pt. Acesso em: 7 nov. 2023.

DAVIS, Terry C. et al. Childhood vaccine risk/benefit communication in private practice office settings: a national survey. Pediatrics, Elk Grove Village, v. 107, n. 2, p. e17, fev. 2001. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.107.2.e17. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11158491/. Acesso em: 2 jun. 2023.

FOX, Ellen. Predominance of the curative model of medical care. A residual problem. JAMA, Chicago, v. 278, n. 9, p. 761-763, set. 1997. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9286838/. Acesso em: 10 nov. 2023.

FRANCO, Túlio Batista; MERHY, Emerson Elias. Cartografias do trabalho e cuidado em saúde. Tempus: Actas de Saúde Coletiva, Brasília, DF, v. 6, n. 2, p. 151-163, 2012. Disponível em: https://tempus.unb.br/index.php/tempus/article/view/1120. Acesso em: 26 mar. 2023.

GALRIÇA NETO, Isabel. A conferência familiar como instrumento de apoio à família em cuidados paliativos. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, v. 19 n.1, p. 68-74, 2003. Disponível em: https://rpmgf.pt/ojs/index.php/rpmgf/article/view/9906. Acesso em: 7 out. 2023.

GILLIGAN, Timothy et al. Patient-clinician communication: American Society of Clinical Oncology Consensus Guideline. Journal of Clinical Oncology, New York, v. 35, n. 31, p. 3618-3632, 2017. DOI: https://doi.org/10.1200/jco.2017.75.2311. Disponível em: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2017.75.2311. Acesso em: 14 fev. 2025.

GOOD, Mary-Jo del Vecchio et al. American oncology and the discourse on hope. Culture, Medicine and Psychiatry, Dordrecht, v. 14, n. 1, p. 59-79, 1990. DOI: https://doi.org/10.1007/BF00046704. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2340733/. Acesso em: 27 jun. 2024.

GULINELLI, André et al. Desejo de informação e participação nas decisões terapêuticas em caso de doenças graves em pacientes atendidos em um hospital universitário. Revista da Associação Médica Brasileira, São Paulo, v. 50, n. 1, p. 41-47, 2004. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-42302004000100033. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/FLbrjzS5g5zT89M5PTB78FR/#. Acesso em: 17 jul. 2023.

JUNQUEIRA, Cilene Rennó. Bioética: conceito, contexto cultural, fundamento e princípios. In: RAMOS, Dalton Luiz de Paula (ed.). Bioética e ética profissional. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2007. p. 2-14.

KUGBEY, Nuworza; MEYER-WEITZ, Anna; ASANTE, Kwaku Oppong. Access to health information, health literacy and health-related quality of life among women living with breast cancer: depression and anxiety as mediators. Patient Education and Counseling, Limerick, v. 102, n. 7, p. 1357-1363, jul. 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pec.2019.02.014. Disponível em: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0738399119300394. Acesso em: 18 jul. 2023.

MELLO FILHO, Júlio de; SILVEIRA, Lia Márcia Cruz da. Consulta conjunta: uma estratégia de capacitação para a Atenção Integral à Saúde. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 29, n. 2, p. 147-151, maio-ago. 2005. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v29.2-021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/PCvjMKkxFt9wwLjGyLJSMJw/#. Acesso em: 15 set. 2023.

MERHY, Emerson Elias. Saúde: a cartografia do trabalho vivo. São Paulo: Hucitec, 2002.

MINAYO, Maria Cecília de Souza. Análise qualitativa: teoria, passos e fidedignidade. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 3, p. 621-626, 2012. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000300007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/39YW8sMQhNzG5NmpGBtNMFf/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 13 jul. 2023.

MONTEIRO, Daniela Trevisan; QUINTANA, Alberto Manuel. A comunicação de más notícias na UTI: perspectiva dos médicos. Psicologia: Teoria e Pesquisa, Brasília, DF, v. 32, n. 4, p. 1-9, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/0102.3772e324221. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/ptp/v32n4/1806-3446-ptp-32-04-e324221.pdf. Acesso em: 8 fev. 2025

MOREIRA, Geovana Andrea; RODRÍGUEZ, Vanessa; MOSCON, Daniela Campos Bahia. Comunicar com saúde: um estudo da comunicação interna em um hospital público. Comunicação & Sociedade, São Paulo, v. 39, n. 2, p. 209-236, 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.15603/2175-7755/cs.v39n2p209-236. Acesso em: 7 out. 2023.

PEREIRA, Maria Aurora Gonçalves. Má notícia em saúde: um olhar sobre as representações dos profissionais de saúde e cidadãos. Texto & Contexto - Enfermagem, Florianópolis, v. 14, n. 1, p. 33-37, jan.-mar. 2005. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072005000100004. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/4mQQBv8qVYVnvYkF5hrMKVC/#. Acesso em: 8 jul. 2023.

PEREIRA, Thayanne Branches; BRANCO, Vera Lúcia Rodrigues. As estratégias de coping na promoção à saúde mental de pacientes oncológicos: uma revisão bibliográfica. Revista Psicologia e Saúde, Campo Grande, v. 8, n. 1, p. 24-31, jan.-jun. 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.20435/2177093X2016104. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2177-093X2016000100004&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 26 ago. 2023.

REINCKE, Cathelijne M.; BREDENOORD, Annelien L.; VAN MIL, Marc Hw. From deficit to dialogue in science communication: the dialogue communication model requires additional roles from scientists. EMBO Reports, Oxford, v. 21, n. 9, p. e51278, 2020. DOI: https://doi.org/10.15252/embr.202051278. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32748995/. Acesso em: 6 nov. 2023.

ROSA, Jonathan da; BARTH, Priscila Orlandi; GERMANI, Alessandra Regina Müller. A sala de espera no agir em saúde: espaço de educação e promoção à saúde. Perspectiva, Erechim, v. 35, n. 129, p. 121-130, mar. 2011. Disponível em: https://www.uricer.edu.br/site/pdfs/perspectiva/129_160.pdf. Acesso em: 10 mar. 2023.

SHANAFELT, Tait D. et al. Burnout and career satisfaction among US oncologists. Journal of Clinical Oncology, Alexandria, v. 32, n. 7, p. 678-686, 2014. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2013.51.8480. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24470006/. Acesso em: 6 jun. 2023.

SHEN, Megan Johnson et al. Cancer-related internet information communication between oncologists and patients with breast cancer: a qualitative study. Psycho-oncology, Chichester, v. 24, n. 11, p. 1439-1447, nov. 2015. DOI: https://doi.org/10.1002/pon.3752. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25631285/. Acesso em: 4 jun. 2023.

SILVA, Maria Júlia Paes da. Comunicação tem remédio: a comunicação nas relações interpessoais em saúde. São Paulo: Loyola, 2006.

SOARES, Jussara Calmon Reis de Souza; CAMARGO JR., Kenneth Rochel. A autonomia do paciente no processo terapêutico como valor para a saúde. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, Botucatu, v. 11, n. 21, p. 65-78, jan.-abr. 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832007000100007. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1414-32832007000100007. Acesso em: 26 jun. 2024.

SOARES, Larissa Sorayane Bezerra; POLEJACK, Larissa. Comunicação em saúde: percepção dos usuários em um serviço de oncologia. Ciência & Saúde, [Porto Alegre], v. 9, n. 1, p. 30-37, jan.-abr. 2016. DOI: https://doi.org/10.15448/1983-652X.2016.1.22448. Disponível em: https://revistaseletronicas.pucrs.br/index.php/faenfi/article/view/22448. Acesso em: 5 jul. 2023.

SOARES, Mirelle Inácio et al. Estratégias para o desenvolvimento da comunicação em um hospital de urgência e emergência. Revista Mineira de Enfermagem, Belo Horizonte, v. 24, n. 1, p. e-1308, 2020. DOI: https://doi.org/10.5935/1415-2762.20200045. Disponível em: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/49984. Acesso em: 26 jun. 2024.

SOUZA, Melorie Marano de et al. Communication between pre-hospital and intra-hospital emergency medical services: literature review. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, DF, v. 73, suppl. 6, p. e20190817, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0817. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/TFLpCVHwXCzWXM4G4q7NNnb/#. Acesso em: 24 ago. 2023.

SURBONE, Antonella. Cultural aspects of communication in cancer care. Supportive Care in Cancer, Berlin, v. 16, n. 3, p. 235-240, jan. 2008. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-007-0366-0. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18196291/. Acesso em: 9 jul. 2023.

TEIXEIRA, Enéas Rangel; VELOSO, Raquel Coutinho. O grupo em sala de espera: território de práticas e representações em saúde. Texto & Contexto - Enfermagem, Florianópolis, v. 15, n. 2, p. 320-325, abr.-jun. 2006. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072006000200017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/Z4Jy4KyrH9Xp5rLfvGvNybb/. Acesso em: 23 jul. 2023.

TEIXEIRA, José A. Caralho. Comunicação em saúde: relação técnicos de saúde – utentes. Análise Psicológica, Lisboa, v. 22, n. 3, p. 615-620, 2004. Disponível em: http://hdl.handle.net/10400.12/229. Acesso em: 27 jul. 2023.

UGARTE, Odile Nogueira; ACIOLY, Marcus André. The principle of autonomy in Brazil: one needs to discuss it… Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 41, n. 5, p. 274-277, set.-out. 2014. DOI: https://doi.org/10.1590/0100-69912014005013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/vtLjkcHyJvtMS8Fzrxv748w/?lang=en. Acesso em: 23 jul. 2023.

VALLA, Victor Vincent. A crise de interpretação é nossa: procurando compreender a fala das classes subalternas. Educação & Realidade, Porto Alegre, v. 21, n. 2, p. 177-190, jul.-dez. 1996. Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/educacaoerealidade/article/view/71626. Acesso em: 26 jun. 2024.

VAUGHN, Lewis. Bioethics: principles, issues, and cases. 4. ed. Nova York: Oxford University Press, 2020.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Health promotion glossary of terms. Geneva. World Health Organization, 2021. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240038349. Acesso em: 7 fev. 2025

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). The high 5s project: interim report. Geneva: WHO Press, 2013. Disponível em: https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789241507257. Acesso em: 7 nov. 2023.

YUGUERO, Oriol et al. Association between low empathy and high burnout among Primary Care physicians and nurses in Lleida, Spain. European Journal of General Practice, Amersfoort. v. 23, n. 1, p. 4-10, 2017. DOI: https://doi.org/10.1080/13814788.2016.1233173. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5774288/. Acesso em: 15 set. 2023.

ZWINGMANN, Jelena et al. Effects of patient‐centered communication on anxiety, negative affect, and trust in the physician in delivering a cancer diagnosis: a randomized, experimental study. Cancer, New York, v. 123, n. 16, p. 3167-3175, ago. 2017. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.30694. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28378366/. Acesso em: 15 set. 2023.

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Publiée

2025-03-28

Comment citer

Xavier, L. V., Tavares, L. M., & Santos, J. N. dos. (2025). O processo de informação e comunicação em saúde com usuários em tratamento oncológico. RECIIS, 19(1), 1–16. https://doi.org/10.29397/reciis.v19i1.4307

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