Competencia cultural en Atención Primaria de Salud: una revisión integrativa
DOI:
https://doi.org/10.29397/reciis.v19iAhead-of-Print.4242Palabras clave:
Competencia cultural, Atención Primaria de Salud, Educación para la salud, Trabajo en salud, Cuidados culturalesResumen
Se realizó una revisión integrativa en Portal de Publicaciones Periódicas de Capes sobre competencia cultural en relación con los procesos de educación, organización y gestión del trabajo en Atención Primaria de Salud (APS). Fueron seleccionados 25 artículos, la mayoría publicados en países del Norte global (12). Sólo 4 artículos eran de América Latina. Las concepciones de la competencia cultural están vinculadas a los modelos sanitarios. El Norte global destaca el carácter individualista, privatizado y biomédico de la atención cultural. En el contexto latinoamericano, preocupan la diversidad cultural y las asimetrías entre grupos de población. En el mundo, iniciativas de educación y capacitación de los trabajadores para que presten una atención culturalmente competente son frágiles. Tampoco se debate sobre los efectos de la organización y gestión del trabajo para fomentar la reflexión e inducir prácticas asistenciales que tengan en cuenta la pertenencia sociocultural de grupos y poblaciones.
Citas
AGOSTINI, Rafael; CASTRO, Adriana Miranda de. Utopia interditada: APS como antídoto contra a desdemocratização e a necropolítica neoliberal. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 47, n. 136, p. 227-241, jan.-mar. 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202313615. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/43vMbNQ5ZhFNfTWHNC48j9C/#. Acesso em: 26 fev. 2024.
ALTSCHULER, Rebecca; MANN, Abbey K. The development of accessible and sustainable transgender health education for rural-serving medical providers in Appalachia. Rural and Remote Health, Geelong, v. 23, n. 2, p. 7827, abr. 2023. DOI: https://doi.org/10.22605/RRH7827. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37041070/. Acesso em: 26 fev. 2024.
BARROS, Nelson. Cuidado emancipador. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 30, n. 1, p. e200380, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902021200380. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/bZWLzwgpCHB3DWnThLqXdFt/?lang=pt#. Acesso em: 26 fev. 2014.
BERLIN, Anita; JOHANSSON, Sven-Erik; TÖRNKVIST, Lena. Working conditions and cultural competence when interacting with children and parents of foreign origin: Primary Child Health nurses’ opinions. Scandinavian Journal of Caring Sciences, Oxford, v. 20, n. 2, p. 160-168, jun. 2006. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2006.00393.x. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16756521/. Acesso em: 26 fev. 2024.
BEVERLY, Elizabeth et al. Diabetes in Appalachia: providers’ perspectives. Primary Health Care Research & Development, Cambridge, v. 21, p. e11, maio 2020. DOI: https://doi.org/10.1017/S1463423620000134. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32404218/. Acesso em: 26 fev. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012. (Série E. Legislação em Saúde). Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf. Acesso em: 1 mar. 2024.
BRASIL. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, Brasília, DF, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html. Acesso em: 1 mar. 2024.
BRASIL. Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Diário Oficial da União, Brasília, DF, 2011. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011.html. Acesso em: 1 mar. 2024.
DAVEY, Maureen et al. A snapshot of patients’ perceptions of oncology providers’ cultural competence. Journal of Cancer Education, New York, v. 29, n. 4, p. 657-664, 2014. DOI: https://doi.org/10.1007/s13187-014-0619-9. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24504662/. Acesso em: 26 fev. 2024.
DIMENSTEIN, Magda et al. A saúde mental e atenção psicossocial: regionalização e gestão do cuidado integral no SUS. Salud & Sociedad, Arecibo, v. 9, n. 1, p. 70-85, 2018. Disponível em: https://revistas.ucn.cl/index.php/saludysociedad/article/view/2869. Acesso em: 26 fev. 2024.
DIMENSTEIN, Magda et al. Determinação social da saúde mental: contribuições à psicologia no cuidado territorial. Arquivos Brasileiros de Psicologia, Rio de Janeiro, v. 69, n. 2, p. 72-87, 2017. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-52672017000200006. Acesso em: 26 fev. 2024.
ESTEVAN, María Dolores Gil; RUÍZ, María del Carmen Solano. La aplicación del modelo de competencia cultural en la experiencia del cuidado en profesionales de Enfermería de Atención Primaria. Atención Primaria, [Madrid], v. 49, n. 9, p. 549-556, nov. 2017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2016.10.013. Disponível em: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-avance-la-aplicacion-del-modelo-competencia-S0212656716302475. Acesso em: 26 fev. 2024.
FARIA, Rivaldo Mauro de. A territorialização da Atenção Básica à Saúde do Sistema Único de Saúde do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 11, p. 4521-4530, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320202511.30662018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/jSZ7b65YpPSTwLfYWpRhg5z/#. Acesso em: 26 fev. 2024.
FERNANDEZ, Alicia et al. Physician language ability and cultural competence. An exploratory study of communication with Spanish-speaking patients. Journal of General Internal Medicine, Secaucus, v. 19, n. 2, p. 167-174, fev. 2004. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.30266.x. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15009796/. Acesso em: 26 fev. 2024.
GLERIANO, Josué Souza et al. Gestão do trabalho de equipes da saúde da família. Escola Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 25, n. 1, p. e20200093, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0093. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/MmS9HhvNsTs9kdKtV4TN9sy/?lang=pt. Acesso em: 1 mar. 2024.
GONÇALVES, Marta; MOLEIRO, Carla. The family-school-primary care triangle and the access to mental health care among migrant and ethnic minorities. Journal of Immigrant and Minority Health, New York, v. 14, n. 4, p. 682-690, 2012. DOI: https://doi.org/10.1007/s10903-011-9527-9. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21947737/. Acesso em: 1 mar. 2024.
GÖZÜM, Sebahat; TUZCU, Ayla; YURT, Seher. Developing a cultural competency scale for Primary Health Care professionals. Studies in Psychology, Fatih, v. 40, n. 2, p. 429-450, 2020. DOI: https://doi.org/10.26650/SP2019-0043. Disponível em: https://iupress.istanbul.edu.tr/en/journal/sp/article/developing-a-cultural-competency-scale-for-primary-health-care-professionals. Acesso em: 1 mar. 2024.
HEYES, Cressida J.; THACHUK, Angela. Queering know-how: clinical skill acquisition as ethical practice. Journal of Bioethical Inquiry, Dordrecht, v. 12, p. 331-341, 2015. DOI: https://doi.org/10.1007/s11673-014-9566-8. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s11673-014-9566-8. Acesso em: 1 mar. 2024.
JESUS, Jeová Pereira de; SILVA, Gilberto Rineldi da. Diversidade cultural brasileira advinda do processo de colonização. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, São Paulo, v. 7, n. 12, p. 890-906, 2021. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v7i12.3535. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/3535. Acesso em: 1 mar. 2024.
JOHNSON, Rachel L. et al. Racial and ethnic differences in patient perceptions of bias and cultural competence in health care. Journal of General Internal Medicine, Philadelphia, v. 19, n. 2, p. 101-110, 2004. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.30262.x. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1492144/. Acesso em: 1 mar. 2024.
KUTOB, Randa M. et al. Cultural competence education for practicing physicians: lessons in cultural humility, nonjudgmental behaviors, and health beliefs elicitation. The Journal of Continuing Education in the Health Professions, New York, v. 33, n. 3, p. 164-173, 2013. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24078364/. Acesso em: 1 mar. 2024.
LEITE, Catharina Matos; PINTO, Isabela Cardoso de Matos; FAGUNDES, Terezinha de Lisieux Quesado. Educação permanente em saúde: reprodução ou contra-hegemonia? Trabalho, Educação e Saúde, Rio de Janeiro, v. 18, supl. 1, p. e0025082, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00250. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tes/a/4BZcBgr5mXVpkqQygzM9hrG/#. Acesso em: 1 mar. 2024.
LIMA, Maria do Rosário de A. et al. Atuação de enfermeiros sobre práticas de cuidados afrodescendentes e indígenas. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, DF, v. 69, n. 5, p. 840-846, set.-out. 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690504. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/WTZVxhJRSZxxxVSTyFP3kDs/abstract/?lang=pt. Acesso em: 1 mar. 2024.
MATTELIANO, Mary A.; STREET, Debra. Nurse practitioners’ contributions to cultural competence in Primary Care settings. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, Thorofare, v. 24, n. 7, p. 425-435, jul. 2012. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1745-7599.2012.00701.x. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22735066/. Acesso em: 1 mar. 2024.
MERHY, Emerson Elias et al. Rede Básica, campo de forças e micropolítica: implicações para a gestão e cuidado em saúde. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 43, n. esp. 6, p. 70-83, dez. 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042019S606. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/RXfnPp73B9Dpcz5pqcVnBdf/#. Acesso em: 1 mar. 2024.
MOBULA, Linda M. et al. Cultural competence and perceptions of community health workers’ effectiveness for reducing health care disparities. Journal of Primary Care & Community Health, Thousand Oaks, v. 6, n. 1, p. 10-15, 2015. DOI: https://doi.org/10.1177/2150131914540917. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2150131914540917. Acesso em: 1 mar. 2024.
MOROSINI, Marcia Valeria Guimarães Cardoso; FONSECA, Angelica Ferreira; BAPTISTA, Tatiana Wargas de Faria. Previne Brasil, Agência de Desenvolvimento da Atenção Primária e carteira de serviços: radicalização da política de privatização da Atenção Básica? Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 36, n. 9, p. e00040220, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00040220. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/Hx4DD3yCsxkcx3Bd6tGzq6p/?lang=pt. Acesso em: 1 mar. 2024.
MÜLLER, Cristine Pastoris; ARAUJO, Vivian Elizabeth; BONILHA, Ana Lúcia de Lorenzi. Possibilidade de inserção do cuidado cultural congruente nas práticas de humanização na atenção à saúde. Revista Eletrônica de Enfermagem, Goiânia, v. 9, n. 3, p. 858-865, 2007. DOI: https://doi.org/10.5216/ree.v9i3.7513. Disponível em: https://revistas.ufg.br/fen/article/view/7513. Acesso em: 1 mar. 2024.
OGATA, Márcia Niituma et al. Interfaces entre a educação permanente e a educação interprofissional em saúde. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 55, p. e03733, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020018903733. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/K89qghvK3WgSN3pzcdKsZgR/#. Acesso em: 1 mar. 2024.
PAEZ, Kathryn A. et al. Provider and clinic cultural competence in a Primary Care setting. Social Science & Medicine, Oxford, v. 66, n. 5, p. 1204-1216, mar. 2008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2007.11.027. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18164114/. Acesso em: 1 mar. 2024.
PALMER, Richard C. et al. Development and evaluation of a web-based breast cancer cultural competency course for Primary Healthcare providers. BMC Medical Education, London, v. 11, n. 59, p. 1-8, 2011. DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6920-11-59. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21843344/. Acesso em: 1 mar. 2024.
PEDRANA, Leo; TRAD, Leny Alves Bomfim. Differentiated Primary Healthcare in the Pataxó indigenous communities in Bahia, Brazil: polyphonic ethnography of healthcare practices from an intercultural perspective. Social Sciences, Basel, v. 11, n. 5, 189, p. 1-10, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/socsci11050189. Disponível em: https://www.mdpi.com/2076-0760/11/5/189. Acesso em: 1 mar. 2024.
PESSE-SORENSEN, Karen et al. Estructura y funciones de la Atención Primaria de Salud según el Primary Care Assessment Tool para prestadores en la comuna de Conchalí – Santiago de Chile. Revista Médica de Chile, Santiago, v. 147, n. 3, p. 305-313, mar. 2019. DOI: https://doi.org/10.4067/S0034-98872019000300305. Disponível em: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872019000300305. Acesso em: 1 mar. 2024.
PETTERSSON, Sara et al. Cultural competence in healthcare professionals, specialized in diabetes, working in Primary Healthcare – a descriptive study. Health & Social Care in the Community, Hoboken, v. 30, n. 3, p. 717-726, 2022. DOI: https://doi.org/10.1111/hsc.13442. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34145649/. Acesso em: 1 mar. 2024.
QUIJANO, Aníbal. Colonialidade do poder, eurocentrismo e América Latina. In: LANDER, Edgardo (org.). A colonialidade do saber: eurocentrismo e ciências sociais. Buenos Aires: Clacso, 2005. p. 107-130.
REZENDE, Lilian Cristina et al. Nurses’ practice in quilombola communities: an interface between cultural and political competence. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, DF, v. 73, n. 5, p. e20190433, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0433. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/7Tb7X43Yxg8YCSsPXvPsqrx/?format=pdf&lang=en. Acesso em: 1 mar. 2024.
ROTHLIND, Erica et al. Virtual patients reflecting the clinical reality of Primary Care – a useful tool to improve cultural competence. BMC Medical Educational, London, v. 21, n. 270, p. 1-9, 2021. DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-021-02701-z. Disponível em: https://bmcmededuc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12909-021-02701-z. Acesso em: 1 mar. 2024.
SAHA, Somnath et al. Primary Care provider cultural competence and racial disparities in HIV care and outcomes. Journal of General Internal Medicine, Philadelphia, v. 28, n. 5, p. 622-629, 2013. DOI: https://doi.org/10.1007/s11606-012-2298-8. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3631054/. Acesso em: 1 mar. 2024.
SEVALHO, Gil. Contribuições das críticas pós-colonial e decolonial para a contextualização do conceito de cultura na epidemiologia. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 38, n. 6, p. e00243421, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311XPT243421. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/hMRhThpQfv6zXcRS3qJgnbS/?lang=pt. Acesso em: 1 mar. 2024.
SHARMA, Akshay et al. Rural Primary Care providers’ attitudes towards sexual and gender minorities in a midwestern state in the USA. Rural and Remote Health, Geelong, v. 19, n. 4, p. 1-12, nov. 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31675243/. Acesso em: 1 mar. 2024.
SOUZA, Marcela Tavares de; SILVA, Michelly Dias da; CARVALHO, Rachel de. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, São Paulo, v. 8, n. 1, p. 102-106, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/?lang=pt. Acesso em: 1 mar. 2024.
SUK, Min Hyun; Oh, Won-Oak; Im, YeoJin. Factors affecting the cultural competence of visiting nurses for rural multicultural family support in South Korea. BMC Nursing, London, v. 17, n. 1, p. 1-9, 2018. DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-017-0269-4. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29339927/. Acesso em: 1 mar. 2024.
ZEH, Peter et al. Exploring culturally competent Primary Care diabetes services: a single-city survey. Diabetic Medicine, Oxford, v. 33, n. 6, p. 786-793, jun. 2016. DOI: https://doi.org/10.1111/dme.13000. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26484398/. Acesso em: 1 mar. 2024.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Magda Dimenstein, Victor Hugo Belarmino, Leonardo Fernandes Martins, Telmo Mota Ronzani, Jáder Ferreira Leite, Brisana Índio do Brasil de Macêdo Silva, Ryanne Wenecha da Silva Gomes, João Paulo Sales Macedo, Ana Carolina Rios Simoni

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Derechos de autor: El autor retiene los derechos sobre su obra sin restricciones.
Derechos de reutilización: La Reciis adopta la Licencia Creative Commons, CC BY-NC atribución no comercial conforme la Política de Acceso Abierto al Conocimiento de la Fundación Oswaldo Cruz. Con esa licencia es permitido acceder, bajar (download), copiar, imprimir, compartir, reutilizar y distribuir los artículos, desde que para uso no comercial y con la citación de la fuente, confiriendo los debidos créditos de autoría y mención a la Reciis. En esos casos, ningún permiso es necesario por parte de los autores o de los editores.
Derechos de depósito de los autores/auto-archivado: Los autores son estimulados a realizar el depósito en repositorios institucionales de la versión publicada con el link de su artículo en la Reciis.